علائم نارسایی قلبی در زنان چیست؟ درمان ناراحتی قلبی زنان

 آموزش بخشی مهم از درمان نارسایی قلبی در زنان است. تیم درمانی با شما درباره اهمیت موارد زیر صحبت خواهد کرد:

• کنترل فشار خون و قند خون (اگر دیابت دارید)
• رعایت یک رژیم غذایی سالم برای قلب، از جمله کنترل سدیم
• انجام برخی از ورزش‌های سبک
• شناسایی علائم هشداردهنده کوچک در بدن مانند تورم یا افزایش وزن
• خواب کافی
• کاهش وزن در صورت لزوم
• ترک سیگار
• اجتناب از الکل

داروهای نارسایی قلبی

ما داروهای معمول تجویز شده برای نارسایی قلبی را در زیر لیست کرده‌ایم. این داروها بر اساس کلاس دارویی سازماندهی شده‌اند. کلاس دارویی گروهی از داروها هستند که از نظر خاصی مشابه یکدیگرند. برای مثال، ممکن است همه داروهای یک کلاس یک ترکیب فعال مشابه داشته باشند یا یک مشکل مشابه را درمان کنند. پزشک شما توضیح خواهد داد که کدام داروها برای شما لازم است و چرا به آنها نیاز دارید. 

-مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE inhibitors)

مهارکننده‌های ACE به پمپاژ بهتر قلب کمک کرده، رگ‌های خونی را گشاد (دیواره) می‌کنند تا خون بتواند بهتر در بدن شما جریان یابد، فشار خون شما را کنترل می‌کنند، خطر حمله قلبی را کاهش می‌دهند و از تشدید نارسایی قلبی توسط هورمون‌های استرس جلوگیری می‌کنند. مهارکننده‌های ACE شامل موارد زیر هستند:

• کاپتوپریل (Capoten®)
• انالاپریل (Vasotec®)
• فوزینوپریل (Monopril®)
• لیزینوپریل (Prinivil®، Zestril®)
• پرندیپریل (Aceon®)
• کویناپریل (Accupril®)
• رامپریل (Altace®)
• تراندولاپریل (Mavik®)

-مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین ۲ (ARBs)

ARBs به پمپاژ بهتر قلب کمک کرده و رگ‌های خونی را گشاد کرده تا خون بهتر بتواند در بدن جریان یابد. این داروها شامل موارد زیر هستند:

• کندسارتان (Atacand®)
• لوسارتان (Cozaar®)
• تلمیسارتان (Micardis®)
• والزارتان (Diovan®)

-مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین ۲ + مهارکننده نپریلیسین (ARNIs)

ARNIs به درمان نارسایی قلبی شدید با بخش کاهش‌دهنده جریان خون کمک می‌کند و فشار خون را پایین می‌آورد. مثالی از ARNI عبارت است از ساکوبیتریل-والسارتان (Entresto®).

-بتابلوکرها

بتابلوکرها بار کاری قلب را کاهش داده، به پمپاژ بهتر قلب کمک کرده، فشار خون شما را کنترل می‌کنند، خطر حمله قلبی را کاهش می‌دهند، از تشدید نارسایی قلبی توسط هورمون‌های استرس جلوگیری کرده و ضربان قلب شما را منظم نگه می‌دارند. بتابلوکرها شامل موارد زیر هستند:

• بیسوپرولول (Zebeta®)
• کارودیلول (Coreg®، Coreg CR®)
• متوپرولول سوکینات (Toprol XL®)
• نبولوول (Bystolic®)

-دیگوکسین

دیگوکسین ضربان قلب شما را کاهش می‌دهد، به افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی و نارسایی قلبی کمک می‌کند و به افرادی که علائم دارند علی‌رغم مصرف داروهای دیگر کمک می‌کند. دیگوکسین‌ها تحت نام‌های مختلف تجاری از جمله Cardoxin®، Digitek®، Digox® و Lanoxin® به فروش می‌رسند.

-ادرارآورها (داروهای آب‌ریز)

ادرارآورها مایع اضافی بدن را از بین می‌برند، به پمپاژ بهتر قلب کمک می‌کنند، تنفس شما را آسان‌تر می‌کنند، تورم در شکم، پاها و مچ پا را کاهش می‌دهند و فشار خون شما را پایین می‌آورند. ادرارآورها شامل موارد زیر هستند:

• بومتانید (Bumex®)
• کلروتیازید (Diuril®)
• هیدروکلروتیازید، HCTZ (Esidrix®، HydroDIURIL®)
• اینداپامید (Lozol®)
• فوروزمید (Lasix®)
• متولازون (Zaroxolyn®)
• تورسومید (Demadex®)

-هیدرالازین و ایزوسوربید دینیتریت

ایزوسوربید (Isordil®) و هیدرالازین (Apresoline®، BiDil®) رگ‌های خونی را گشاد می‌کنند تا خون بتواند بهتر در بدن جریان یابد و فشار خون شما را پایین می‌آورند.

-مهارکننده کانال I(f)

ایواربرادین (Corlanor®) یک مهارکننده کانال I(f) است که ضربان قلب شما را کاهش می‌دهد.

-آنتاگونیست‌های گیرنده مینرالوکورتیکوئید (MRAs)

آنتاگونیست‌های گیرنده مینرالوکورتیکوئید که به نام آنتاگونیست‌های آلدوسترون نیز شناخته می‌شوند، از تأثیر هورمون‌های استرس بر تشدید نارسایی قلبی جلوگیری می‌کنند و سطح پتاسیم خون شما را افزایش می‌دهند.

• اپلرنون (Inspra®)
• اسپیرونولاکتون (Aldactone®)

-مهارکننده‌های هم‌انتقال‌دهنده سدیم-گلوکز ۲ (SGLT 2 inhibitors)

مهارکننده‌های SGLT 2 خطر بستری شدن برای نارسایی قلبی را کاهش می‌دهند. دانشمندان در حال تحقیق هستند که چگونه این داروها این اثر را دارند. این داروها شامل موارد زیر هستند:

• دافاگلیفلوزین (Farxiga®)
• امپاگلیفلوزین (Jardiance®)

عمل نارسایی قلبی

متخصص قلب و عروق ممکن است جراحی برای کاشت یک دستگاه پزشکی که به عملکرد مؤثرتر قلب کمک می‌کند را پیشنهاد دهد.

-ضربان‌ساز: دستگاهی که ضربان قلب را در افراد با ضربان قلب کند یا نامنظم ثابت نگه می‌دارد.

-دستگاه دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD): دستگاهی که ضربان قلب را نظارت کرده و در صورت نیاز شوک الکتریکی برای تنظیم ضربان طبیعی ارسال می‌کند.

دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD): دستگاهی که عملکرد پمپاژ قلب را بر عهده می‌گیرد.

افرادی که نارسایی قلبی پیشرفته دارند ممکن است کاندیدای پیوند قلب باشند. در پیوند قلب، قلب بیمار را با قلب اهدایی از فردی که فوت کرده است، تعویض می‌کنند.